1. БОГОСЛОВСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНИ И СТРАДАНИЯ

 1.1. Священность человеческой жизни

 

Человек пришел в этот мир по воле и предназначению Творца. Бог сотворил человека по Своему образу и подобию. Жизнь не принадлежит человеку, она дарована ему свыше. Ее источник сокрыт в Господе (Псалом 35:10). Бог вдохнул в человека «дыхание жизни», и только тогда человек стал «душою живою» (Бытие 2:7). Поэтому жизнь – это священный дар Божий, который никто не вправе забирать или разрушать, ограничивать или подавлять. Жизнь человека священна, ибо принадлежит Богу. Только Бог властен над жизнью человека. Таким образом, человек несет ответственность перед Творцом за свою жизнь и за жизнь ближнего.

Воплощение Сына Божьего Иисуса Христа, Его жертва и Воскресение открыли подлинный смысл и ценность человеческой жизни. Воскресение Христа указывает на то, что человек предназначен к вечной жизни. В конце истории, которая завершится Вторым Пришествием Господа, все умершие воскреснут для последнего Суда и вечности.

1.2. Последствия грехопадения

 

Библия учит, что человек противостал совершенному замыслу своего Создателя и избрал неверный путь, приведший его к болезням и страданию. В результате человечество обречено на смерть (Бытие 3:19). Искажение замысла Божия о человеке (Бытие 3:16-17) проявилось в физиологических изменениях, причиняющих страдание и ограничивающих человека в естественных возможностях. Вследствие грехопадения человек попал в ситуацию духовной отчужденности:

- от Бога (Иер. 2:19; Рим. 3:23);

- от Церкви (Иуд. 1:18-19, 1 Ин. 1:7);

- в обществе (Еф. 4:17).

Отчуждённость не является естественным состоянием людей, она противоречит богозданной природе человека. Преодолеть это состояние человек может только через веру в искупительную Жертву Иисуса Христа.

Неспособностью общества воспринимать человеческое достоинство больных (внутреннее непризнание личности в другом, непринятие, отталкивание, отрицание) глубоко осуждается в Священном Писании: «Всякий, ненавидящий брата своего, есть человекоубийца»(1 Ин. 3:15).(1 Ин. 3:15).

Болезнь связана с греховностью человека, но при этом необязательно является наказанием за личный грех. В Писании можно найти несколько возможных связей между болезнью и грехом:

§    Апостол Павел призывает верующих отказаться от греховной жизни, с одной стороны, и от самооправдания – с другой, поскольку все это приводит к тому, что «многие из вас немощны и больны и немало умирает» (1 Послание Коринфянам 11:30).

§    В Декалоге мы читаем: «Я Господь, Бог твой, Бог ревнитель, наказывающий детей за вину отцов до третьего и четвертого [рода], ненавидящих Меня» (Исход 20:5).

§    И, наконец, болезнь возникает вне связи с грехами конкретных людей. Иногда целью проявления болезни и освобождения от нее может быть прославление Бога. При исцелении слепорожденного, Иисус заметил: «не согрешил ни он, ни родители его, но [это для того], чтобы на нем явились дела Божии» (Евангелие от Иоанна 9:3).

Эти примеры указывают на то, что истинные духовные причины болезни нередко бывают скрыты от человека, поэтому телесные недуги не могут быть причиной упреков, дискриминации и религиозного отчуждения. Больной человек и здоровый равноценны перед Богом.

 1.3. Иисус Христос – Искупитель человечества от греха, болезни и смерти

 

Иисус пришел на землю, чтобы спасти людей. Он стал Искупителем человечества: «Ибо и Сын Человеческий не для того пришел, чтобы Ему служили, но чтобы послужить и отдать душу Свою для искупления многих» (Евангелие от Марка 10:45). Он применил к Себе древнее пророчество об искупительной миссии: «Дух Господень на Мне; ибо Он помазал Меня благовествовать нищим, и послал Меня исцелять сокрушенных сердцем, проповедовать пленным освобождение, слепым прозрение, отпустить измученных на свободу, проповедовать лето Господне благоприятное» (Евангелие от Луки 4:18–19).

Искупительная жертва Иисуса Христа освободила человека от греха и духовной смерти: «Он спасет людей Своих от грехов их» (Евангелие от Матфея 1:21). Евангелие Иисуса Христа утверждает надежду, что болезни и страдания являются временным явлением преходящего мира, а искупленных ждет вечная жизнь в обновленном теле (Рим 8:18-23).

 Искупление распространяется и на духовные, и на физические недуги, хотя полное освобождение от горя и болезней ожидают нас в будущем (Откр.21:4). В Своем земном служении Иисус Христос откликался на нужды больных людей и исцелял их: «Он многих исцелил от болезней и от злых духов, и многим слепым даровал зрение» (Лк. 7:21). Через Его служение распространялось Царство Божье. Иисус проявлял любовь к людям, излечивая их. Он подал нам пример того, как мы – Его последователи – можем проявлять любовь к людям: ненавидя грех, но с любовью заботясь о грешниках. Он также показал, что страдающие люди нуждаются в особом внимании и заботе: «не здоровые имеют нужду во враче, но больные» (Евангелие от Луки 5:31). Он подал христианам пример служения, не позволяющий относиться к людям иначе, как с жертвенностью и состраданием.

2. РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ

 2.1. Целенаправленность деятельности

 Общины евангельских христиан-баптистов в России убеждены, что приоритетными задачами в области противодействия распространению ВИЧ/СПИДа являются:

- пастырское попечение, духовная и психологическая поддержка людей – носителей вируса иммунодефицита, их близких, родственников, знакомых, друзей – всех, кто страдает вместе с ними.

- активное участие в превентивной работе. Необходимо осуществлять образовательную и воспитательную деятельность среди детей и молодежи, а также среди тех, кто соприкасается и работает с ними: родителей и других членов их семей, врачей, учителей, воспитателей.

2.2. Целостный подход к здоровью человека

 

Человек сотворен триединым. Он имеет дух, душу и тело (Быт. 2:7; 1 Фес. 5:23). Забота о человеческом здоровье предполагает заботу о каждой части его существа.

Нужда человека в исцелении тела указывает на нужду в исцелении духовном (Евангелие от Марка 2:17). Само по себе телесное здоровье есть естественное и гармоничное состояние. Люди подвергаются негативному влиянию множества внешних факторов - особенно в условиях массового социального нездоровья. Но человек призван стремиться к здоровому образу жизни.

Помощь человеку, несущему бремя болезни, выражается в облегчении не только физических страданий, но и восполнении его духовных потребностей. Человеческая личность не сводится к телесности, она лишь телесно обусловлена: «мы сами, имея начаток Духа, и мы в себе стенаем, ожидая усыновления, искупления тела нашего» (Послание к Римлянам 8:23).

Восстановление душевного здоровья выражается в приведении в равновесие эмоционально-психологического состояния больного, воспитании чувства доверия и умения строить отношения с ближними, ответственного отношения к себе, своему физическому состоянию и здоровью окружающих. 

 2.3. Недопустимость дискриминации и принижения человеческого достоинства

 

«Итак, неизвинителен ты, всякий человек, судящий [другого]» (Рим. 2:1), – эти слова напоминают о недопустимости негативной оценки человека, в частности, из-за наличия у него каких-либо заболеваний или органических недостатков. К дискриминации приводит:

А. Выявление и акцентирование различий между людьми. Все люди отличаются друг от друга по множеству признаков. Большинство различий не имеют принципиального значения, но при дискриминации эти отличия рассматриваются как важные и социально значимые (Притч. 22:2).

Б. Ограничение свободы человека и его прав по признаку заболевания. Наличие вируса в крови не дает оснований для исключения человека из общественной жизни и наделения его негативными качествами, разделяющими граждан на «мы» и «они». (Втор. 9:4).

 В. Подчеркнуто-снисходительное отношение к отдельным людям как к несчастным и нуждающимся в опеке. Такое поведение является унижением достоинства человека и отрицанием его равенства с другими (Рим. 14:2).

Вышеописанные признаки присущи различным видам дискриминации, они взаимосвязаны и приводят к недопустимому унижению человеческого достоинства. Дискриминация создает условия, при которых люди или целые социальные группы наделяются неравными жизненными правами и возможностями удовлетворения социальных потребностей.

Важно стремиться к толерантному отношению к людям, избегая осуждения носителей ВИЧ/СПИДа как людей аморальных, не допуская унижения их достоинства и ущемления их прав. В церковной практике необходимо помнить, что Бог принимает каждого человека таким, какой он есть, и что мы боремся не против людей, а против греха.

 2.4. Сотрудничество в вопросах противостояния ВИЧ/СПИДу

 

Эпидемия ВИЧ/СПИДа носит массовый характер, поэтому эффективно противостоять этой проблеме можно только совместно. Поэтому возможно и необходимо сотрудничать с различными организациями, имеющими сходные цели и принципы (Амос 3:3). Историческая ретроспектива указывает на значительную роль Церкви в просвещении, оказании социальной и духовной помощи.

Проблематика ВИЧ/СПИДа охватывает сложный комплекс вопросов, связанных с социальным служением христиан в мире. Сотрудничество церковных общин и организаций строится на принципах добродетельного бескорыстного служения нуждающимся, нравственности, открытости и взаимного уважения. Деятельность по преодолению последствий греха и болезни имеет большое значение для создания благоприятного морального климата в обществе, способна объединить усилия церковных, общественных, государственных и международных организаций.

Вместе с тем, церкви не приемлют подходы к профилактике ВИЧ/СПИДа, которые пропагандируют нравственные и поведенческие нормы, несовместимые с христианской моралью и ценностями.

3. ПАСТОРСКОЕ СЛУЖЕНИЕ  

 3.1. Ответственность служителя

Исполняя заповедь Господа Иисуса Христа о жертвенной любви к ближнему (Лк 10:30-37; Ин 15:13), служители церквей должны через проповедь Евангелия формировать правильное отношение общины и каждого верующего к ВИЧ-инфицированному как к любому человеку, страдающему каким-либо заболеванием.

В связи с тем, что ВИЧ/СПИД – заболевание смертельное и неизлечимое, а также негативным отношением общества к ВИЧ-инфицированным, проблемы, возникающие в данной области, требуют от пастора особого внимания. Это касается и особенностей душепопечения, и отношения общины как к отдельным больным, так и к проблеме в целом. Создатель призывает заботиться не только о телесном, но и о духовном состоянии человека. Бог также призывает Свою Церковь и ее духовных лидеров не стоять в стороне, не закрывать глаза на реальность, а принимать активное участие в профилактике социальных болезней.

Разрешение специфических вопросов пасторского богословия требует от конкретного служителя глубокой вовлеченности в проблематику, связанную с ВИЧ/СПИДом: например, знания современного демографического и эпидемиологического положения по ВИЧ-инфицированию в стране и мире, методов профилактики ВИЧ/СПИДа, приемлемости этих методов для христиан; навыков заботы об умирающих и их родных и многого другого.

 3.2. Попечение о больных

Душепопечительство и пасторское служение лидеров церкви выражается в заботе и попечении о человеке, его душе и духовном состоянии. Эта сфера церковной жизни требует от пасторов и духовных служителей церкви достаточного опыта и квалификации для разрешения сложных этических, медицинских и богословских вопросов, возникающих при работе с ВИЧ-инфицированными людьми (ЛЖВ – люди, живущие с ВИЧ).

Не следует забывать, что главная помощь пастора и душепопечителя заключается в обретении его подопечными личных отношений с Богом, духовного спасения и смысла жизни.

Для того чтобы помогать ВИЧ-инфицированным людям, служителю необходимо:

- иметь твердую веру в то, что он поставлен Господом для попечения и помощи человеку;
- обладать навыками помощи в решении духовных, душевных и телесных проблем;

- иметь необходимые представления о путях и особенностях заражения, протекания, лечения ВИЧ-инфекции;

- обладать знаниями о других источниках помощи, к которым можно направить подопечного.

Человек, больной ВИЧ/СПИДом, испытывает чрезвычайный психологический стресс, который усиливается целым рядом негативных обстоятельств: пренебрежением со стороны общества, утратой смысла жизни, чувством страха и неизбежности смерти. Духовные лидеры призваны помочь таким людям преодолеть отчаяние, перестать вести рискованный образ жизни. Пастор должен научить ВИЧ-инфицированных людей, как самостоятельно развивать в себе ответственное отношение к самим себе и окружающим людям.

Кроме попечения о больных, пасторам необходимо оказывать помощь и духовную поддержку их родственникам, членам семей, убеждать общины и общественность в необходимости толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным, недопустимости дискриминации и пренебрежения.

 3.3. Вопросы богослужебной практики

 

Уверовавший и возрожденный человек, как часть Тела Христова, неотделим от духовного общения внутри Церкви.

Верующий входит в Церковь путем покаяния и крещения, чтобы через веру и послушание сделаться проводником Божьей воли. Водное крещение «есть не плотской нечистоты омытие, но обещание Богу доброй совести» (1 Петра 3:21). Это сознательное обещание прощеного грешника, искупленного кровью Христа, умереть для греха и жить для Бога.

Совершение Вечери Господней установлено Самим Господом Иисусом Христом. Рожденные свыше и принявшие крещение люди призваны участвовать в причастии. В элементах Евхаристии – хлебе и вине – заключено огромное духовное значение. Они воспринимаются как символы ломимого Тела Господня и пролитой Им на Голгофе Крови. Подразумеваемый ответ на вопрос Апостола Павла: «Чаша благословения, которую благословляем, не есть ли приобщение Крови Христовой? Хлеб, которые преломляем, не есть ли приобщение Тела Христова?» - выражает и отражает единство и общность между всеми членами Церкви в их приобщении к Крови Христовой и Телу Его. 

Это не только символические воспоминания, но и духовное присутствие Христа в среде Церкви, общение (кайнония) верующих со Христом в Его присутствии. Цель Евхаристии состоит в «воцерковлении», в духовном общении верующих друг с другом.

При решении об участии человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, в  заповедях Христовых (Причастии, Крещении и др.), пастору необходимо помнить, что если с медицинской точки зрения у больного нет открытых кровоточащих ран, риск заражения при крещении в общей баптистерии или участии в Вечере Господней (Евхаристии) из одной чаши отсутствует.

ВИЧ не передается при повседневном общении с инфицированным. Поэтому нет обоснованных причин для исключения ВИЧ-инфицированного из общего участия в церковной жизни.

Заповеди Христовы являются самой сущностью Церкви, без чего Церковь не будет Церковью во всей ее силе, святости и полноте.

 3.4. Попечение о лицах, живущих с ВИЧ-инфицированными (дискордантные пары)

 

Вступление в брак с ВИЧ-инфицированным – вопрос особого внимания пастора.  Главным условием вступления в брак ВИЧ-инфицированного является обязательное информирование будущего супруга о своем заболевании. Оба будущих супруга также должны ясно осознавать степень риска заражения здорового супруга (супруги) и будущих детей. Служитель должен убедиться, что решение вступить в брак является осознанным, взвешенным и ответственным, выявить уровень осведомленности обеих сторон в вопросах ВИЧ/СПИДа и предоставить им всю необходимую достоверную информацию.

В семье всегда встает вопрос рождения детей. Супругам необходимо ответственно отнестись к принятию такого решения. Современные профилактические и терапевтические методы снижают риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Но для рождения здорового ребенка необходимы ранняя (до зачатия) консультация и постоянное наблюдение у специалистов.

Информация о разных способах безопасного зачатия является исключительно медицинской, их этическая оценка, как и решение об использовании того или иного метода возлагается на супругов, при духовном настоянии пастора.

При попечении дискордантных пар (семьи, в которых один из супругов ВИЧ-инфицированный)и членов их семьи священнослужителю настоятельно рекомендуется знать особенности протекания болезни, принципы лечения и его доступность, методы преодоления психологических кризисов, способы социальной адаптации больных СПИДом, а также специфические вопросы семейной этики:

- особенности планирования семьи;

- применение терапии до рождения ребенка;

- особенности передачи вируса от матери к ребенку;

- наблюдение и уход за ребенком после рождения.

 3.5. Профилактика среди детей и подростков

 

Распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа эффективно противодействует укрепление духовных и нравственных норм в обществе, реализуемое посредством просвещения и воспитания. Необходимо преодолевать упрощенческие схемы просвещения, нередко воспринимаемые как исключительное средство образования молодежи в вопросах профилактики ВИЧ/СПИДа. Следует с раннего возраста воспитывать детей в духе уважения к семейным ценностям и традициям, целомудренного (ответственного) отношения к вопросам пола, неприемлемости рискованного поведения.

В работе с подрастающим поколением важнейшим принципом является формирование христоцентричного мировоззрения и жизненной позиции, основанной на библейских ценностях. 

В образовательные программы необходимо включать духовно-нравственные мероприятия по развитию навыков:

• формирования позитивных жизненных установок и ценностей;
• осознанного принятия решений;
• повышения престижа семьи и семейных ценностей;
• умения сказать НЕТ и противостоять негативному  внешнему влиянию.

 3.6. Забота о ВИЧ-инфицированных  вне церковной общины

 

Основными группами населения, наиболее подверженными возможности заражения ВИЧ-инфекцией, являются люди, ведущие рискованное поведение. Работа священнослужителей с этими группами населения требует специальной подготовки.

Некоторые направления профилактики распространения ВИЧ/СПИДа вне общины:

 - посещение ВИЧ-инфицированных детей и взрослых в специализированных учреждениях (больницах, хосписах, реабилитационных центрах, домах ребенка) и на дому;

- работа с потребителями инъекционных наркотиков. Представители этой группы не обеспечены достаточной информацией, не имеют необходимого доступа к получению консультаций, средствам защиты от заражения ВИЧ, медицинскому обслуживанию;

- работа с подростками и молодежью. Эта возрастная группа в силу биологических и социальных причин чаще, чем другие группы населения, практикует рискованное поведение;

- работа с ВИЧ-инфицированными в учреждениях пенитенциарной системы (местах отбывания наказания). В настоящее время наблюдается рост количества ВИЧ-инфицированных подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в СИЗО и ИУ на территории практически всех субъектов РФ.

4. ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕРКОВНОЙ РАБОТЫ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ/СПИДа

 4.1. Задачи РС ЕХБ по организации церковной работы

Реализуя социальные проекты по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, Российский Союз ЕХБ, выступая от лица его членов, действует для достижения общих целей христианского социального служения.

Деятельность церковных общин, миссий и других организаций, занимающихся профилактикой эпидемии ВИЧ/СПИДа, предполагает совместное сотрудничество, взаимодействие и коллегиальное принятие решений в рамках общей платформы социального служения.

Приоритетным направлением в предотвращении дальнейшего распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа должна стать профилактика инфицирования ВИЧ. При разработке и осуществлении профилактических программ необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) Акцент в профилактике ВИЧ/СПИДа должен ставиться на воспитании подрастающего поколения в духе традиционных христианских ценностей.

Б) Особое внимание необходимо уделять укреплению в сознании людей центрального значения семьи и связанных с нею ценностей, таких как преданность супругов и ответственное родительство.

В) Формировать мотивации и установки на здоровый образ жизни, недопущение рискованного поведения.

Г) Ограничивать распространение через СМИ образцов антиобщественного поведения, таких как насилие, потребление алкоголя и наркотиков, супружеская неверность, следование греховным страстям. СМИ, интернет, печатные издания, являясь важным воспитательным средством, призваны строить свою деятельность на твердых этических и гражданских основаниях, внося свой вклад в укрепление общественной нравственности, личной и социальной ответственности, гражданской солидарности.

Д) Укреплять социальную ответственность и солидарность в обществе, включая заботу о больных, стариках и детях.

Е) Содействовать разработке и  реализации проектов и программ, посвященных служению в области ВИЧ/СПИДа.

Ж) Налаживать взаимодействие с международными, государственными, общественными и религиозными организациями для осуществления анти-СПИД работы.

З) Осуществлять помощь в получении правовой информации ВИЧ-инфицированными.

И) Ухаживать за детьми-сиротами, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей, содействовать их социальной адаптации.

К) Осуществлять патронаж и уход за ВИЧ-инфицированными, находящимися в местах лишения свободы (в заведениях пенитенциарной системы).

Необходимым условием проведения программ профилактики СПИДа и реабилитации ВИЧ-положительных лиц является обеспечение соблюдения законных прав человека.

Организации евангельско-баптистского братства стремятся, чтобы накопленный опыт в области профилактики ВИЧ/СПИДа и другая информация стали всеобщим достоянием.  

 4.2. Информационная координация социального служения в области ВИЧ/СПИДа.

 

Работы РС ЕХБ по осуществлению социальных программ проводятся при объединении усилий ведущих специалистов евангельско-баптистского братства. Исследование перспектив служения, его планирование, координация и анализ проделанной работы по борьбе с ВИЧ/СПИДом позволяют евангельским церквям и организациям наиболее эффективно осуществлять свою социальную миссию.

Необходимо обобщать и анализировать информацию в области противодействия болезни: это позволит разрабатывать программы мероприятий в сотрудничестве с государственными и общественными организациями, министерствами и ведомствами, научными, медицинскими и методическими центрами по профилактике и борьбе c ВИЧ/СПИДом.

Программы и профилактические мероприятия церквей и христианских миссий, занимающихся социальным служением, должны быть четко скоординированы и связаны единой информационной сетью.

4.3. Организация службы духовной и психологической помощи

Оказание духовной и психологической поддержки ВИЧ-инфицированных людей, создание реабилитационных центров для химически зависимых, организация групп самопомощи для зависимых от алкоголя и наркотиков, а также членов их семей – все это является важной частью служения, несет в себе обилие духовных благословений для подвизающихся на этом поприще христиан и прокладывает путь ко Христу для многих заблудших.

Организация постоянных консультативных служб по профилактике ВИЧ СПИДа, наркомании и других заболеваний социального характера в церквях или в специализированных организациях, работающих на конфиденциальной и анонимной основе, является одним из условий обращения за помощью лиц так называемых «групп риска», маргинальных и уязвимых групп. Для создания таких служб требуются не только подготовленные специалисты, но и добровольцы из числа бывших потребителей наркотиков, людей с ВИЧ/СПИДом, обратившихся к Господу и изменивших образ жизни. Опыт действующих на сегодняшний день самоорганизаций как светских, так и религиозных показывает, что наибольшего успеха в борьбе с заболеваниями, в возникновении которых существенную роль играют социальные факторы, добиваются активисты из числа представителей групп риска и других перечисленных выше общественных групп.

Результат работы служб духовной и психологической помощи – это отказ от рискованного поведения, а, следовательно, снижение случаев инфицирования ВИЧ и других заболеваний. Организация и работа таких служб открывает широкие перспективы служения для людей, прошедших тяжелый путь обретения себя и сознающих свою ответственность. Они поддерживают в обществе сострадание к падшим, воспитывают в нем стремление послужить больным, помочь им преодолеть пороки. Такие службы укрепляют социальную толерантность и создают благоприятный климат для развития нового здорового сектора гражданского общества.

 4.4. Организация работы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом в сфере христианского образования

 4.4.1 Академическое богословское образование

 

К усовершенствованию работы евангельско-баптистского братства по вопросам ВИЧ/СПИДа привлечены высшие и средние богословские учебные заведения. В курсы обучения рекомендуется также включать программы специальной подготовки по данной проблематике. Разделы связанные с ВИЧ/СПИДом, должны войти в такие предметы, как пасторское богословие и социальное служение каждого образовательного стандарта (1 Послание Петра 4:10). Возможно и желательно введение программ по ВИЧ/СПИДу в различные формы обучения и повышения квалификации лиц с медицинским, пасторским и богословским образованием.

4.4.2 Специальная подготовка пасторов и членов церкви

 

Информацию по проблематике СПИД необходимо излагать простым языком: она должна быть доступной каждому, в том числе и тем, кто не имеет высшего богословского и/или медицинского образования. Высшие и средние богословские учебные заведения, специализированные миссии и церкви, совместно, с привлечением специалистов, разрабатывают курсы и программы подготовки служителей  для работы в сфере профилактики ВИЧ. Такие курсы действуют вне лицензированных стандартов обучения, но обязательны для согласования с церковными и, при необходимости, с государственными учреждениями. Программы и курсы должны быть доступны на бесплатной основе (Кол. 4:6). Возможна организация подобных программ на базе специализированных миссий и служений, а также региональных объединений церквей.

4.4.3 Внутрицерковное обучение на уровне поместной церкви

 

Члены церквей как благовестники призваны нести Благую Весть Христа, учитывая вызовы времени. Актуальность проблематики ВИЧ/СПИДа сегодня ставит перед верующими множество специфических вопросов антропологии (учение о человеке)  и, поэтому, ответы на них должны быть мудро изложены в практике благовестия.  По сути, эти вопросы не требуют обязательного упоминания в проповеди, однако они могут обсуждаться и быть раскрыты в иных формах церковного общения (Евангелие от Матфея 25:40), например, на тематических семинарах. Необходимо противодействовать любым формам дискриминации ВИЧ-инфицированных как на теоретическом уровне пасторского богословия, так и в практическом служении – в проповеди, во внутрицерковном обучении, в работе с членами церкви.

 4.5. Организация работы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом в христианских общественных организациях

 

Христианские общественные организации и миссии, специализирующиеся в области ВИЧ/СПИДа, имеют возможность отбирать сотрудников необходимой квалификации: с богословской, социальной и медицинской подготовкой. Эти организации призваны реализовывать настоящую Концепцию в деятельности евангельско-баптистского братства, способствовать решению просветительских и прочих задач, обеспечивать церковные структуры необходимыми ресурсами в духе настоящей Концепции (Иакова 2:14-16).

Таким образом, проблематика ВИЧ/СПИДа должна находить свое отражение в деятельности каждого специалиста и миссионерских организаций в целом, в развитии структур, способных обеспечивать решение специфических вопросов, которые возникают в благовестнической деятельности в связи с проблематикой ВИЧ/СПИДа (Евангелие от Матфея 9:35-36).

Возможно создание христианских организаций, непосредственным содержанием работы которых является профилактика и борьба с ВИЧ/СПИДом. Необходимость создания подобных церковных служений следует оценивать, привлекая соответствующих экспертов (Притчи 15:22).

 4.6. Межконфессиональное взаимодействие в социально-диаконическом служении.

 

Сотрудничество в противодействии распространению ВИЧ/СПИДа, - в частности, в сфере профилактики, - должно реализовываться на основе подлинного этического консенсуса, с учетом мнения всех здоровых сил общества. Это означает недопустимость навязывания чуждых традиционной нравственности подходов и программ, а также упрощенческих схем, представляющих сексуальное просвещение как важнейшее средство борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Обращение к духовным традициям сегодня является, по глубокому убеждению верующих, едва ли не единственным путем сохранения не только культуры, но и самого человечества. Нравственные учения традиционных религий России формируют общечеловеческие ценности, проповедь которых является естественной профилактикой ВИЧ/СПИДа и ведет к здоровому образу жизни. Совместная работа на широком поле борьбы с ВИЧ/СПИДом представителей различных христианских конфессий и других религий – это реальные шаги к взаимопониманию и диалогу, путь к открытости и миру.

Для евангельских верующих участие в межконфессиональных проектах – это еще одна возможность своим служением свидетельствовать о своей любви Иисуса Христа.

Практическая реализация принципа принципа сотрудничества отражена в работе Межконфессионального Комитета по проблемам ВИЧ/СПИДа как высшего межконфессионального органа, координирующего работу различных христианских конфессий в области ВИЧ/СПИДа.

Такое взаимодействие исключает прозелитизм, нездоровую конкуренцию и показную активность. Сострадание и помощь людям, больным ВИЧ/СПИДом сближает не только верующих разных конфессий, но и всех людей доброй воли. Совместная деятельность различных конфессий по противодействию распространению ВИЧ/СПИДа предусматривает:

■         формирование и реализацию общей стратегии преодоления распространения ВИЧ/СПИДа;

■         разработку общих программ и методов профилактики ВИЧ-инфицирования среди населения;

■         определение ключевых правил, принципов и подходов в служении ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом;

■         разработку принципов взаимоотношений между организациями, входящими в единую сеть по борьбе с ВИЧ/СПИДом;

■         соблюдение в совместной работе этических принципов, в частности, обеспечение достоверности предоставляемой информации;

■         информирование партнеров о своих стратегических планах, взаимное консультирование, рекомендации по содержанию проектов;

■         формирование, пополнение и поддержание единой базы данных по социально-диаконической деятельности в сфере борьбы с ВИЧ/СПИДом;

■         формирование единых методов оценки и мониторинга проектов по ВИЧ/СПИДу.

5. ГУМАНИТАРНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО СО ВНЕЦЕРКОВНЫМИ СТРУКТУРАМИ

 5.1. Подходы и принципы решения социальных проблем

Уровень проблем и вызовов, с которыми сталкивается государство и общество перед лицом эпидемии ВИЧ/СПИДа таков, что их разрешение возможно лишь при условии консолидации усилий всех общественных сил. Религиозные организации как важная составляющая гражданского общества вносят уникальный вклад в эту деятельность. Необходимым условием эффективной борьбы с распространением эпидемии ВИЧ/СПИДа должно стать социальное партнерство, реализуемое в контексте диалога и институционального сотрудничества по принципу субсидиарности (взаимное дополнение деятельности друг друга) религиозных организаций, государства и общества. 

5.2.  Нравственное воспитание общества как идеология служения

 

Приоритетом и перспективой всякой социальной работы, в которой участвует евангельско-баптистское братство, является нравственное воспитание людей. Необходимо последовательно проводить работу по нравственному воспитанию как в контексте совместного социального служения, так и в разработке и реализации программ, непосредственно направленных на изменение общественной морали в христианском духе. Просветительские программы по ВИЧ/СПИДу, в которых участвует евангельско-баптистское братство, должны обязательно включать это направление.

Началом духовного обновления общества должен стать позитивный пример духовно-нравственного служения как отдельных верующих, так и целых церквей и миссий (Послание Колоссянам 1:10). Все это будет способствовать переосмыслению места и роли Церкви в современном обществе.

 5.3. Социальная ответственность

 

Сознавая социальную ответственность Церкви, евангельско-баптистское братство занимает свое особое место в становлении гражданского общества. Церкви и миссии, инициируя разного рода социальные программы, поддерживая собственными ресурсами работу по вопросам ВИЧ/СПИДа, становятся в этом процессе весьма действенным фактором. Признавая чрезвычайную важность проблемы ВИЧ/СПИДа в целом, необходимо отметить, что она, как и многие другие вопросы социальной жизни, вызывает неоднозначные реакции в среде верующих. В связи с этим, перед вовлечением церковных структур в конкретные проекты, необходимо широко и в то же время детально ознакомить их с материалами проектов. Только тогда церкви смогут создавать соответствующие служения, направленные на проблематику ВИЧ/СПИДа. Вся эта деятельность требует активного участия подготовленных верующих и консультаций со специалистами (Притчи 24:3-6).

 5.4. Участие в государственных программах.

 

Специфика государственных программ и работы государственных структур заключается в универсальности методов и результатов, поскольку только государство способно объединить все многообразие усилий и факторов. Тем не менее, евангельские христиане-баптисты, будучи неотъемлемой частью гражданского общества, обязаны влиять на социальную политику государства. Евангельско-баптистское братство с библейских, а также соответствующих догматических и этических позиций стремится внести свой вклад в общегосударственную работу по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Общий принцип взаимодействия государства и Церкви можно выразить следующим образом: государственные институты должны обеспечивать условия для формирования нравственной личности, а Церковь – формировать эту личность. Уровень вовлеченности церквей и миссий в такую работу во многом определяется приемлемостью существующих принципов, закладываемых в основу государственных социальных проектов. При неприемлемости этих принципов церковное участие должно быть, в частности, направлено на внедрение христианских принципов в подходы к решению проблем ВИЧ/СПИДа (Притчи 4:13-22; 2-е Послание Тимофею 4:1-5).

 5.5. Освещение проблематики ВИЧ/СПИДа в средствах массовой информации

 

Средства массовой информации являются одним из важных составляющих борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа. Но, оставаясь вне этических норм, информационные кампании по профилактике ВИЧ/СПИДа и наркомании не могут быть эффективными. Как светские, так и христианские СМИ должны занимать ответственную позицию, содействуя формированию духовно-нравственных ценностей в обществе.

Работа, в которую вовлечены церкви, миссии и служения евангельско-баптистского братства по вопросам ВИЧ/СПИДа, должна быть должным образом освещена. Позиция братства, представленная в настоящей Концепции, а также в документы и программы, направленные на ее развитие - должны быть доступными широким слоям населения в виде публикаций, пояснений и интервью на актуальные темы. Соответствующее информационное обеспечение осуществляют представители евангельско-баптистского братства и уполномоченные организации.

Необходимо публиковать материалы по проблеме ВИЧ/СПИДа, рассчитанные на различные целевые группы:

1. Широкий спектр духовно-просветительских материалов для всех, кто интересуется проблематикой ВИЧ/СПИДа;

2. Учебные пособия для пасторов и организаторов внутрицерковной работы;

3. Издания для руководящих специалистов и организаторов служения (Притчи 5:22-23; 9:9).

Действующие служения должны доносить информацию о своей работе до церковного сообщества, а также представлять результаты своей работы в СМИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 В России одним из серьезнейших вызовов времени является прогрессирование социальных заболеваний, в том числе и ВИЧ/СПИДа, возникающих в результате воздействия неблагоприятных социально-экономических условий, которые повлекли за собой упадок нравственности и деградацию личности.

Российский Союз евангельских христиан-баптистов стремится внести свой вклад в нравственное исцеление общества. Он черпает свои силы и возможности в благодати Иисуса Христа, что проявляется в реальных делах. Духовные основы нашего служения стоят на незыблемых библейских принципах, а претворение их в жизнь есть стратегическая задача, возложенная на нас Богом. Церковь обращается к душе человека, заботясь о воцарении в ней мира и любви к себе и к ближнему. Именно эта любовь изменяет морально-нравственные ценности и идеалы общества.

Публикуя этот документ, мы стараемся всесторонне охватить явление пандемии, его трактовку и процессы, которые сопровождают анти-СПИД работу, проводимую евангельско-баптистским братством. Мы декларируем, что, как христиане и граждане, несем ответственность перед обществом за созидание духовно и физически здоровой личности. Работая в направлении, изложенном в данном документе, мы  тем самым закладываем основы процветающего государства.

Настоящая концепция дает общее представление о позиции евангельских христиан-баптистов в отношении ВИЧ/СПИДа и предлагает направления развития и структуризации социальной диаконии. Согласуя свое служение с Концепцией, евангельские церкви следуют примеру Христова служения, которое Он предварил словами: «Дух Господень на Мне; ибо Он помазал Меня благовествовать нищим, и послал Меня исцелять сокрушенных сердцем, проповедывать пленным освобождение, слепым прозрение, отпустить измученных на свободу» (Евангелие от Луки 4:18.).

 

 

 ПРИЛОЖЕНИЯ

IОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ВИЧ/СПИДЕ

1.1. Статистические сведения о ВИЧ/СПИДе

 

Пандемия ВИЧ/СПИДа, охватившая почти все страны мира, в настоящее время продолжает распространяется среди людей. В Российской Федерации остается напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа случаев заболевания. При этом сохранилась негативная тенденция роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей до 14 лет. Однако наибольшая часть ВИЧ- инфицированных на протяжении последних 5 лет приходится на людей в возрасте от 15-39 лет. В 2006г. их доля превысила 80%. По официальным данным Минздрава России, с 1987 года и по 2007 года в России зарегистрировано более 400 000 людей, живущих с ВИЧ- инфекцией, среди них более 2.5 тыс.- дети. Мировая статистика выглядит еще более мрачно – общее число ВИЧ -инфицированных на планете превышает 40 миллионов человек. Более 25 миллионов граждан уже умерли от СПИДа (из них около 17 000 тысяч- Россияне).

Первые случаи заражения ВИЧ-инфекцией в России были зарегистрированы в 1987 году в Москве и С. Петербурге (Ленинграде). Спустя год от СПИДа умер первый россиянин. До середины 1990-х гг. ситуация с ВИЧ-инфекцией в России оценивалась как относительно благополучная. С середины 1996 года она началась резко ухудшаться. С 1996 г. число ВИЧ- инфицированных увеличилось в 8 раз по сравнению с 1995 г., что связано с заражением при внутривенном введении наркотиков. Именно на наркоманов приходилось большее количество случаев заражения ВИЧ. Вместе с тем продолжает расти число россиян, заразившихся иным путем. Всего за четыре года (с 2001-по 2005гг.) их доля в общем числе инфицированных выросла с 6% до 45%. Данные за первое полугодие 2007 года говорят о росте числа вновь регистрируемых случаев ВИЧ- инфекции на 8-10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Исходя из числа зарегистрированных случаев, следует ожидать, что до 2010 года умрет от СПИДа как минимум 100 000 россиян. Учитывая, что в России реально обследуется всего около 16% населения, легко предположить, что истинное число зараженных должно существенно превосходить число зарегистрированных случаев. Эксперты ООН полагают, что в России заражены ВИЧ-инфекцией примерно миллион человек.

Но самая главная опасность для нашей страны кроется в том, что подавляющее число россиян (80%), живущих с вирусом ВИЧ, - лица в возрасте от 15-30 лет, то есть самый цвет нации. При этом доля женщин репродуктивного возраста (от 15 до 44 лет) в структуре ВИЧ – инфицированных достигла 50%, а в отдельных регионах юга страны превысила его. Наибольший процент инфицированных отмечается в Иркутской области - 0,9 % населения, в Самарской - 0,65%, в Ханты-Мансийской АО - 0,58%, в Санкт-Петербурге - 0,54%, в Свердловской области - 0, 53%, в Ленинградской, Московской, Тюменской областях – по 0,5%. В Москве в 2006 году выявлено новых случаев -997.

 Резко увеличилось число выявленных ВИЧ-инфицированных среди служащих в Вооруженных Силах России. За последние годы на этом основании было освобождено от призыва более 20 000 человек.

В местах лишения свободы отбывают наказание более 37 000 людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

 

Если в прежние времена можно было говорить о довольно четко выраженных «группах риска», то в настоящее время картина путей передачи инфекции «размывается», становится трудно предсказуемой и более универсальной. Тем не менее, ведущим путем передачи в России остается инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков. Необходимо учитывать, что по мере распространения заболевания все больше увеличивается вероятность контакта с ВИЧ -положительными людьми, имеющими малые сроки инфицирования и неосведомленными о своем заболевании. Осознание этого факта должно поставить каждого человека перед фактом всеобщей ВИЧ-угрозы.

Вместе с тем 2006 год стал во многом переломным в решении проблем ВИЧ- инфекции в стране. В частности, было принято решение о создании комиссии при правительстве Российской Федерации по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, в субъекты Российской Федерации поставлялись необходимые диагностические и лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, проводилось оснащение современным диагностическим оборудованием специализированных медицинских учреждений. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году планируется обеспечить бесплатным лечением 30 тыс.ВИЧ – инфицированных. По данным медиков потенциальных пациентов в России- более одного миллиона.

Массовое внедрение антиретровирусной терапии в России является безусловным достижением, однако не стоит считать, что ВИЧ можно вылечить. Доступные сейчас лекарства не излечивают инфекцию, а лишь продлевают жизнь больных, при этом они обладают высокой токсичностью, поэтому лечение протекает очень тяжело.

 1.2. Демографические данные о положении с ВИЧ-инфицированными.

 

По прогнозам Российского правительства, к 2050 году численность населения страны сократится на 30% - с 143,6 млн человек до 101,3 млн человек. Эти прогнозы составлены без учета вероятных последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа. Возрастающая инфицированность ВИЧ/СПИДом в наибольшей степени поражающая молодых людей, ускорит уже и без того высокие темпы сокращения численности населения, падение трудового потенциала и обороноспособности страны.

Число людей, живущих в мире с ВИЧ-инфекцией, более 40 млн, около половины из них - женщины детородного возраста. Свыше 1,5 млн носителей ВИЧ - дети, родившиеся в от больных матерей. Большинство инфицированных женщин проживает в развивающихся странах. В США ежегодно по 6-7 тысяч ВИЧ-инфицированных женщин рожают детей.

В России увеличилась доля женщин фертильного возраста зараженных ВИЧ- инфекцией, почти в 10 раз увеличилась выявляемость этой инфекции среди беременных и, соответственно, увеличилось количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. По данным Федерального Центра, инфицированные матери передали ВИЧ-инфекцию 19% детей, что свидетельствует о высоком риске инфицирования при родах . ВИЧ-инфекция угрожает подорвать социально-экономическую стабильность страны и является социальным заболеванием. Концепция «естественного предела» в группах риска, ведущая к прекращению распространения эпидемии, не нашла подтверждения. Напротив, прекращение распространения ВИЧ-инфицирования ограничивается лишь демографическими пределами.

Существуют демографические различия в отношении к ВИЧ-инфицированным.

Старшее поколение более толерантно к инфицированным, в отличие от молодежи. Это объясняется спецификой воспитания старшего поколения, которое видело режимы 37 года, прошла войну, концлагеря.

1.3.   Данные о болезни ВИЧ/СПИД.

 

Надежды на скорую и полную победу над ВИЧ/СПИДом признаны несостоятельными, так как ВИЧ обладает высокой степенью генетической и антигенной изменчивости, при этом ВИЧ может варьировать не только в зависимости от климатических и географических зон, но даже у одного и того же пациента на разных стадиях заболевания.

 

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Вирус похож на компьютерную программу, он содержит запись инструкций, как научить клетки нашего тела производить больше вирусов. Все внутри нас запрограммировано генами, почти все клетки нашего тела имеют внутри себя полный набор инструкций, достаточный для того, чтобы воссоздать нашу точную копию. Попадая в организм вирусы атакуют Т-лимфоциты, играющие роль защитников в иммунной системе. Вирус на мгновение прикрепляется к поверхности белых кровяных телец (лимфоцитов) и вбрасывает смертельный код внутрь клетки. Через несколько минут клетка копирует этот код в ядро и оно оказывается навсегда перепрограммированным. Лимфоцит - клетка, всю жизнь ищущая и находящая попадающие в организм микробы и вирусы, теряет способность их убивать.

По мере того, как все большее количество лимфоцитов теряет способность охранять наш организм от инфекций, все большее количество инфекций беспрепятственно попадает в нас. В результате развивается легочная инфекция, туберкулез, рак. А лимфоциты, потеряв способность производить антитела, производят новые вирусы, которые поражают новые лимфоциты. И организм от стадии ВИЧ переходит в стадию СПИД, когда не остается сил противодействовать какой бы то ни было инфекции. Никто не умирает от СПИДа как такового, ВИЧ-инфицированный умирает, в конечном итоге, от других инфекционных заболеваний, которые поражают его тело из-за повреждения системы иммунной защиты.

В организме инфицированного человека ВИЧ присутствует почти во всех биологических жидкостях, однако в достаточной для заражения концентрации он содержится в крови, отделяемом мужских и женских половых органов, грудном молоке.

 1.4. Пути заражения ВИЧ.

 

Вирус может передаваться при любом контакте; при прямом попадании инфицированной крови в достаточном количестве через ранки, язвочки, слизистые оболочки; при переливании инфицированной крови или ее продуктов; при пересадки органов; при применении в лечебных учреждениях загрязненных кровью инструментов; при пользовании одной иглой или общим раствором потребителями инъекционных наркотиков. Заблуждением является предположение, будто можно вводить препараты одним шприцем, меняя только иглы. При инъекции всегда происходит микроподсос крови в шприц. Теоретически возможно заразиться через некоторые бытовые приборы, на которых могла остаться кровь и которые не подвергаются дезинфекции (опасные бритвы, иглы для акупунктуры, инструменты для татуировки); инфекция может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Этот путь передачи называют вертикальным.

 

ВИЧ не передается:

 

Несмотря на серьезные последствия заражения, сам ВИЧ - очень слабый организм. Он может жить только в жидкостях организма человека и размножаться только внутри клеток. Возбудитель ВИЧ не живет в организме животных, поэтому не передается животными человеку. Кровососущие насекомые также не являются переносчиками ВИЧ-инфекции. Источником инфекции может быть только человек. Вирус погибает при температуре 60°. Поэтому не представляется опасным заразить другого человека при бытовых контактах: дружеских поцелуях, рукопожатиях, объятиях или воздушно-капельным путем, при пользовании общей посудой, общим бассейном, баней, спортивным залом, туалетом, постельным бельем, через питьевые фонтанчики или дверные ручки, через общую посуду, стаканы, пищу.

1.5. Течение болезни:

 

ВИЧ-инфекция – это развивается медленно. Она развивается годами с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим к развитию тяжелых форм оппортунистических (вторичных) заболеваний. В описании ВИЧ-инфекции выделяют три периода:

1.                 Период от момента заражения, до начала выработки организмом антител. Чаще всего этот период длится около 3-х месяцев, но он может варьировать от 2-х недель до 6 месяцев. Если в этот период человек обследуется на ВИЧ-инфекцию, результат может быть отрицательным, хотя человек уже является вирусоносителем и при определенных условиях является опасным в плане возможности заражения другого человека. Это так называемый период «окна».

2.                 Период бессимптомного течения болезни и появление несерьезных проблем со здоровьем. В это время ВИЧ-инфицированный продолжает чувствовать себя нормально. Длительность этого периода зависит от состояния здоровья и иммунной системы до инфицирования и того, как ведет себя человек после заражения. Чем крепче было здоровье на момент заражения и чем больше человек заботиться о его поддержании после заражения, тем дольше длится этот период. В среднем он составляет 5-7 лет без лечения. Продолжительность болезни зависит от пути заражения, образа жизни, возраста, пола, расы, доступности современного лечения, сопутствующих заболеваний и инфекций, качества питания и субтипа вируса.

3.                 СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. В этот период иммунитет разрушен настолько, что организм теряет способность защищать себя. В это время появляются серьезные проблемы со здоровьем, обусловленные разными инфекциями и нарушением обмена веществ. В результате этого, человек умирает. Если не применять медикаментозную терапию, этот период длиться до 3 лет.

 1.6. Стадии ВИЧ- инфекции:

 

1 стадия – стадия инкубации.

В это время ВИЧ, попавший в организм, начинает быстро размножаться, а иммунная система начинает долгую войну с вирусом. Для этого нашему организму сначала нужно исследовать вирус и выработать специфические антитела именно для ВИЧ, что и происходит в конце первой стадии. На этой стадии нет сколько-нибудь серьезных нарушений здоровья. Заразившийся человек чувствует себя нормально и может даже не подозревать о заражении. Продолжительность ее обычно составляет от 3-х недель до 3-6 месяцев.

2-я стадия - стадия первичных проявлений.

а. фаза острой инфекции - повышение температуры до 38-39°, боль в горле, увеличение периферических лимфоузлов, различная сыпь. Продолжительность этой фазы - от нескольких дней до 3-4 недель. Чаще всего все перечисленные симптомы проходят, даже если не принимать никаких лекарств.

б. бессимптомная фаза – клинические проявления отсутствуют, начинается выработка антител.

в. субклиническая фаза – увеличение лимфоузлов, снижение иммунитета, снижение уровня лимфоцитов (CD-4) в крови. Продолжительность этой фазы от нескольких месяцев до нескольких лет. На этой стадии еще не появляется значительных нарушений здоровья. В это время вы уже привыкнете к тому, что инфицированы, и будет соблазн забыть о вирусе, не думать о болезни. Но будьте реалистами: ВИЧ пусть и медленно, но продолжает разрушать организм, и только врач может оценить реальное положение вещей. Также не менее, важно при ВИЧ-инфекции полноценно и правильно питаться.

3-я стадия - стадия вторичных заболеваний.

На этой стадии проявляются первые серьезные нарушения здоровья. Иммунная система уже значительно повреждена и у человека могут появиться ранее незнакомые ему болезни. Вероятно, это будет одна или несколько оппортунистических инфекций. Могут появиться инфекционные и онкологические заболевания. Некоторые из них болезненны. Возможно, вы будете быстрее уставать. Возможно, в это время вы можете терять вес. Появляется диарея (понос).

4-я стадия - терминальная стадия.

Вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний неэффективны. Больной нуждается в постоянном уходе. В течение нескольких месяцев, больной погибает.

 

Как можно обнаружить ВИЧ?

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет прежде, чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем. Единственный способ определить инфекцию сдать кровь на наличие ВИЧ.

Зачем мне знать, есть ли у меня ВИЧ?

Чтобы быть внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание, возникающее на фоне ВИЧ-инфекции, протекает тяжелее. Чтобы не заразить своих близких и любимых людей. Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни и не допустить развития СПИДа.

 1.7. Вертикальная передача вируса ВИЧ (от матери ребенку).

 

Могу ли я иметь детей, если у меня ВИЧ- инфекция?

Иметь ребенка это великая радость и ответственность перед новой человеческой жизнью. Если Вы решились на этот шаг, необходимо заранее встретиться со специалистами и обсудить все вопросы раннего наблюдения, начала приема ретровирусных препаратов. Эти меры позволят уменьшить риск заболевания ребенка.

В связи с эпидемией ВИЧ-инфекции в России, возрастает количество ВИЧ -инфицированных женщин. Женщины заражаются почти в полтора раза чаще, чем мужчины. Среди инфицированных в 2006 г.- 63.1% составили женщины, причем более 60% выявленных ВИЧ -инфицированных женщин находится в активном репродуктивном возрасте от 20-35 лет. Вследствие этого ежегодно резко увеличивается число детей, родившихся от ВИЧ -позитивных матерей. В настоящее время более 2,5 тыс. – дети, рожденные с вирусом иммунодефицита.

Какова вероятность инфицирования ребенка в родах?

В среднем вероятность заражения ребенка ВИЧ-инфекцией во время вынашивания или родов составляет 25%, то есть, заражается каждый четвертый ребенок. Чаще всего заражение происходит во время родов. Факторами, повышающими вероятность заражения ребенка, могут быть: стадия болезни матери, низкое количества лимфоцитов роженицы, грудное вскармливание ВИЧ-инфицированной женщиной, длительные осложненные роды, использование наркотиков во время беременности. К сожалению, пока нет абсолютных гарантий, что даже при отсутствии вышеуказанных факторов риска, при нормальном количестве лимфоцитов (CD-4) и низкой вирусной нагрузке, ВИЧ-инфицированная женщина родит здорового ребенка.

В большинстве территорий РФ определены специализированные акушерские стационары для приема родов у этой категории женщин. Встают вопросы инфекционной безопасности персонала и новорожденного. Если известно, что мать ВИЧ-инфицирована, необходимо сократить до минимума все медицинские манипуляции, приводящие к повреждению кожи младенца. Ребенка необходимо как можно быстрее помыть, чтобы удалить с поверхности кожи выделения и кровь.

Одним из факторов передачи ВИЧ-инфекции ребенку является материнское молоко. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании составляет 15% (по данным ВОЗ). Поэтому искусственное вскармливание одно из условий снижения риска заражения.

В последние годы разработаны и внедрены методы профилактики перинатального инфицирования, которые позволяют снизить риск заражения новорожденного в 4-5 раз. Такая профилактика проводится противовирусными препаратами. Прием препаратов осуществляется с 14-34 недели беременности и продолжается до наступления родов. Если мать не получала противовирусную терапию во время беременности и родов, новорожденный не получал ее в первые сутки жизни, то риск обнаружения ВИЧ-инфекции у ребенка возрастает.

 

Как я узнаю, инфицирован мой ребенок, или нет?

Мать всегда передает ребенку свои антитела-клетки, которые вырабатывает организм в ответ на любую инфекцию. Материнские антитела исчезают, и тогда можно предположить, что ребенок здоров. Если после восьми месяцев реакция на наличие антител продолжается оставаться положительной, можно предположить, что ребенок инфицирован. В редких случаях материнские антитела у ребенка продолжают сохраняться до 10-12 месяцев.

В акушерских стационарах РФ в 2000 году матери отказались от каждого девятого новорожденного - 11,4%, в 2001 году от каждого одиннадцатого - 8,2%, в 2003 году – от каждого пятнадцатого – 4, 5 %. Уменьшение доли отказных детей свидетельствует о тенденции ВИЧ -положительных беременных к осознанному материнству и снижению доли асоциального контингента среди них. Вместе с тем, получила распространение практика, когда ВИЧ+ матери используют факт рождения ребенка, как источник дохода. Получив пособие на ребенка, они скрываются, оставив ребенка в больнице. А без оформления официального отказа от ребенка органы социальной опеки не вправе лишать таких матерей пособия.

Раннее обращение беременной женщины для обследования на ВИЧ-инфекцию, раннее выявление инфицированных женщин, ранний прием ретровирусных препаратов, правильное ведение родов, отказ от грудного вскармливания ВИЧ-инфицированным молоком, возможно, даст снижение случаев ВИЧ-инфицирования младенцев.

  IIФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

 

N 38-ФЗ от 30 марта 1995 г.
(с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г., 18 октября 2007 г.)

Принят Государственной Думой 24 февраля 1995 года

 

 Признавая, что хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),

 приобретает массовое распространение во всем мире,

 вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации,

 создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества,

 вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения,

 а также учитывая необходимость применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции,

 Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации принимает настоящий Федеральный закон.

 

 Глава 1. Общие положения

 

 Статья 1. Основные понятия

 В настоящем Федеральном законе применяются следующие понятия:

 ВИЧ-инфекция - хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека;

 ВИЧ-инфицированные - лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

 

 Статья 2. Законодательство Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции

 1. Законодательство Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

 2. Федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут снижать гарантии, предусмотренные настоящим Федеральным законом.

 3. Если международными договорами Российской Федерации установлены иные, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, правила, то применяются правила международных договоров.

 

 Статья 3. Применение настоящего Федерального закона

 Настоящий Федеральный закон распространяется на граждан Российской Федерации, на находящихся на территории Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе постоянно проживающих в Российской Федерации, а также применяется в отношении предприятий, учреждений и организаций, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, независимо от их организационно-правовой формы.

 

 Статья 4. Гарантии государства

1. Государством гарантируются:

 регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

 эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации;

 производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

 доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее - медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;

 предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

 развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;

 включение в учебные программы образовательных учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

 социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство;

 подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;

 развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧинфекции;

 обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

 2. Осуществление указанных гарантий возлагается на федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией.

 

 Статья 5. Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных

 1. ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

 2. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.

Статья 6. Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции

 1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых федеральными специализированными медицинскими учреждениями и иными организациями федерального подчинения, относится к расходным обязательствам Российской Федерации.

 1.1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.

2. Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества и государства.

 

 Глава II. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным

            Статья 7. Медицинское освидетельствование

 1. Медицинское освидетельствование проводится в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения и включает в себя в том числе соответствующее лабораторное исследование, которое проводится на основании лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 2. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧинфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

 3. Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных статьей 9 настоящего Федерального закона, когда такое освидетельствование является обязательным.

 4. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

 5. Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, которые имеют право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования.

 6. Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

 

7. В учреждениях государственной системы здравоохранения медицинское освидетельствование граждан Российской Федерации проводится бесплатно.

 

 Статья 8. Добровольное медицинское освидетельствование

 1. Медицинское освидетельствование в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения проводится добровольно по просьбе освидетельствуемого лица или с его согласия, а в случаях, указанных в пункте пятом статьи 7, - по просьбе или с согласия его законного представителя.

 2. По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным.

 

 Статья 9. Обязательное медицинское освидетельствование

 1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

 2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

 3. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

 4. Правила, в соответствии с которыми осуществляется обязательное медицинское освидетельствование лиц в целях охраны здоровья населения и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, устанавливаются Правительством Российской Федерации и пересматриваются им не реже одного раза в пять лет.

 5. Правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, устанавливаются Правительством Российской Федерации и пересматриваются не реже одного раза в пять лет.

 

 Статья 10. Условия въезда в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства

1. Дипломатические представительства или консульские учреждения Российской Федерации выдают российскую визу на въезд в Российскую Федерацию иностранным гражданам и лицам без гражданства, прибывающим в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, при условии предъявления ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными договорами Российской Федерации. Данное положение не распространяется на сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных межправительственных организаций и членов их семей.

 2. Требования к указанному сертификату устанавливаются Правительством Российской Федерации.

 

 Статья 11. Последствия выявления ВИЧ-инфекции

 1. Граждане Российской Федерации в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

 2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Статья 12. Право на повторное медицинское освидетельствование

 Лицо, прошедшее освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

 

 Статья 13. Право ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинского освидетельствования

 1. Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

 2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, работники учреждений, указанных в пункте первом настоящей статьи, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных лиц.

 3. Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящей статьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается соответствующим федеральным органов исполнительной власти.

  

Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи

 ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

  

Статья 15. Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции

 Соответствующие федеральные органы исполнительной власти, координирующие научные исследования, обеспечивают разработку и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также вносят на утверждение Правительства Российской Федерации проект федеральной целевой программы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

 

Статья 16. Обязанности администраций учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным

 Администрации учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь, обязаны создать условия для реализации предусмотренных настоящим Федеральным законом прав ВИЧ-инфицированных, а также для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

 

 Глава III. Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных и членов их семей

 

 Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных

 Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ - инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧинфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

 

 Статья 18. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних

 1. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних имеют право на:

 совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;

 сохранения непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.

 2. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

 

 Статья 19. Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних

 ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

 Статья 20. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека при оказании им медицинской помощи медицинскими работниками

 Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

 

Глава IV. Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей

 

 Статья 21. Утратила силу с 1 января 2005 г.

 

 Статья 22. Гарантии в области труда

 1. Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный отпуск за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 Порядок предоставления указанных гарантий и установления размера надбавок к должностным окладам за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда работникам федеральных учреждений здравоохранения определяется Правительством Российской Федерации.

 Порядок предоставления указанных гарантий и установление размера надбавок к должностным окладам за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда работникам учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

 2. Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, подлежат:

 обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

 обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

 Глава V. Заключительные положения

 

 Статья 23. Государственный контроль

 Государственный контроль за деятельностью физических и юридических лиц, направленной на реализацию мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, осуществляют в пределах своей компетенции федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления.

 

 Статья 24. Ответственность за нарушение настоящего Федерального закона

 Нарушение настоящего Федерального закона влечет за собой в установленном порядке дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовую ответственность.

 

 Статья 25. Президенту Российской Федерации и Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом до 1 июля 1995 года.

 

 Статья 26. Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 августа 1995 года.

 

 Президент

Российской Федерации

Б.Ельцин

 Москва, Кремль

 30 марта 1995 г.

 N 38-ФЗ

 Законодательство Российской Федерации в области здравоохранения в области ВИЧ/СПИДа.

1. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» от 30 марта 1995 г. №38-ФЗ

Собрание законодательства Российской Федерации. 1995. №14 Ст. 1212.

2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Приняты Верховным Советом РФ 22 июля 1993 г. №5487-1

 Российская газета, №271, 07.12.2004

3. Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 9 июня 1993 г. №5142-I

Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. №28. Ст. 1064.

4. Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г. №4180-I

Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. №2. Ст. 62.

5. Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Утверждены постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. №856

«Российская газета», №292, 31.12.2004.

6. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденные постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715

«Российская газета», №271, 07.12.2004, СЗ РФ №49, 06.12.2004.

7. Положение о военно-врачебной экспертизе. Утверждено постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. №123 (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 января 2004 года №20)

СЗ РФ. 2003. №10. Ст. 902.

8. Правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденные постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. №221

СЗ РФ. 1996. №12. Ст. 1112.

9. Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Утвержден постановлением Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. №877

СЗ РФ. 1995. №37. Ст. 3624

10. Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утверждены постановлением Правительства РФ от 13 октября 1995 г. №1017

СЗ РФ. №43, 23.10.95 г., стр. 7728.

11. Требования к сертификату об отсутствии ВИЧ-инфекции, предъявляемому иностранными гражданами и лицами без гражданства при их обращении за визой на въезд в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев. Утверждены постановлением Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. №1158

СЗ РФ. 1995. №49. Ст. 4800.

12. Стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 13 августа 2004 г. №77

Опубликовано в журнале для руководителя и главного бухгалтера «Здравоохранение», №11, 2004 год.

13. Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ. Приказ Минздрава России от 19.12.2003 №606

Опубликовано: Российская газета, №16, 30.01.2004, Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, №8, 23.02.2004, Приложение к “Российской газете”, №10, 2004 год, Здравоохранение, №6, 2004 год.

14. Порядок медицинского освидетельствования донора крови и ее компонентов. Утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2001 г. №364

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2001. №46.

15. О рабочем времени и отпусках работников, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работающих с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. Письмо Минздрава РФ от 7 октября 1996 г. №2510/4429-96-27

Опубликовано в справочнике главной (старшей) медицинской сестры. - М.: Агар, 1996.

16. Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции, утвержден приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности России от 30 октября 1995 г. №295.

Электронная библиотека «Религиозные организации и проблема ВИЧ и СПИДа»